さて、今回の報酬改定で最も注目を集めていた通所介護ですが、
見たら凍りつく人もいるかもしれません。覚悟を決めて見てください。
①基本報酬の見直し
小規模型通所介護（７時間以上９時間未満の場合）
要介護１ ８１５単位／日 ⇒ ７３５単位／日
要介護２ ９５８単位／日 ⇒ ８６８単位／日
要介護３ １，１０８単位／日 ⇒ １，００６単位／日
要介護４ １，２５７単位／日 ⇒ １，１４４単位／日
要介護５ １，４０５単位／日 ⇒ １，２８１単位／日通常規模型通所介護（７時間以上９時間未満の場合）
要介護１ ６９５単位／日 ⇒ ６５６単位／日
要介護２ ８１７単位／日 ⇒ ７７５単位／日
要介護３ ９４４単位／日 ⇒ ８９８単位／日
要介護４ １，０７１単位／日 ⇒ １，０２１単位／日
要介護５ １，１９７単位／日 ⇒ １，１４４単位／日大規模型通所介護（Ⅰ）（７時間以上９時間未満の場合）
要介護１ ６８３単位／日 ⇒ ６４５単位／日
要介護２ ８０３単位／日 ⇒ ７６２単位／日
要介護３ ９２８単位／日 ⇒ ８８３単位／日
要介護４ １，０５３単位／日 ⇒ １，００４単位／日
要介護５ １，１７７単位／日 ⇒ １，１２５単位／日大規模型通所介護費（Ⅱ）（７時間以上９時間未満の場合）
要介護１ ６６５単位／日 ⇒ ６２８単位／日
要介護２ ７８２単位／日 ⇒ ７４２単位／日
要介護３ ９０４単位／日 ⇒ ８５９単位／日
要介護４ １，０２５単位／日 ⇒ ９７７単位／日
要介護５ １，１４６単位／日 ⇒ １，０９５単位／日
いわゆる小規模デイでは７～９時間で要介護１を例にとってみても、
815単位から735単位になんと80単位もマイナス。
要介護５だったら124単位も減らされてしまいます。
たとえば、要介護５の利用者一人が週３回（月12回）利用していたとします。
一回あたり124単位のマイナスなので、１ヵ月で1488単位のマイナス、地域加算がなければ一人当たり月14,880円の減収です。
これはどう考えても厳しいですよね。
これで職員の待遇改善できるかって、はっきり言って無理な話じゃないですかね。
いくつか加算が創設されていますが、
送迎時の居宅での介助の支援という項目が加えられていて、これを通所サービスの所要時間に含めることが出来るということなので、
これを狙う事業所は多くなるかもしれませんね。
ヘルパー事業所が身体介護でデイの送り出しお迎えをすることよりも、報酬の削減ができるという目論見なのでしょうね。
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